Beneficios de la reconstrucción mamaria con células madre

Por Joel A. Aronowitz, MD Profesor clínico Cirugía plástica Facultad de Medicina Keck de la USC Centro médico Cedars Sinai Centro de células madre de la Universidad

Beneficios de la reconstrucción mamaria con células madre

Nuestro tejido graso contiene mucho más que grasa. Se sabe desde hace muchos años que la grasa que hace que nuestros jeans sean ajustados y la piel suelta contiene una gran cantidad de células pequeñas con el potencial de crecer en muchos tipos de tejido y desempeñar un papel central en la curación y la regeneración. Sin embargo, solo recientemente los médicos han podido aplicar estos emocionantes hallazgos de laboratorio para ayudar a los pacientes en la práctica clínica.

Un estudio en curso por médicos de la Breast Preservation Foundation en Los Ángeles ejemplifica esta nueva tendencia en el uso clínico de células madre derivadas de tejido adiposo. A las mujeres del estudio se les ofrece el uso de sus propias células madre para volver a crecer sus senos dañados por una cirugía previa e incluso radiación para tratar el cáncer de mama.



El tratamiento del cáncer de mama generalmente implica la extirpación del tumor en sí junto con la totalidad o parte de la mama normal circundante para garantizar que se logre una extirpación completa. Después de la cirugía, el seno se trata con frecuencia con radiación que encoge aún más el seno y convierte el tejido suave del seno en una textura dura y leñosa. Durante años, las únicas opciones disponibles para reconstruir la mama fueron los procedimientos de colgajo altamente invasivos, como los colgajos de dorso lateral o TRAM o un implante. Los colgajos requieren una cicatriz en el sitio donante y una curación prolongada, y los implantes están asociados con los problemas de cualquier cuerpo extraño grande. Son especialmente problemáticos después del tratamiento con radiación.

El tratamiento con células madre tiene la ventaja de producir un recrecimiento natural del tejido graso dentro del seno, dándole una apariencia y sensación suaves y naturales utilizando la propia grasa de la mujer almacenada en el abdomen, las caderas y los muslos. El estudio de Los Ángeles utiliza grasa recolectada con liposucción de la cadera, el abdomen o los muslos. La grasa, generalmente de 400 a 600 cc, se trata en un laboratorio biológico especial en el quirófano para aislar las diminutas células madre de las células adipocitarias (grasas) maduras más grandes y otros componentes del lipoaspirado (obtenido durante la liposucción). El proceso dura aproximadamente 1,5 horas mientras el paciente permanece en el quirófano. El tedioso proceso implica una serie compleja de lavados y centrifugaciones de alta velocidad, pero no se agregan productos químicos o factores de crecimiento adicionales para cambiar la biología o la genética de las células.

Casi un millón de células en promedio se aíslan de cada gota de 1 cc de grasa de liposucción. Luego, las células madre se agregan a lipoaspirado adicional para inyectar en el seno desfigurado. Los injertos de grasa mejorados con células madre se colocan con una aguja hueca roma en pequeñas alícuotas para que no se coloquen cicatrices quirúrgicas en los senos tratados. La curación posoperatoria generalmente se limita a hinchazón y hematomas tanto en el seno como en el área de recolección de la liposucción. Los pacientes generalmente se quejan de más molestias en las áreas de liposucción que en la mama tratada. Por supuesto, nadie se queja del contorno mejorado de las caderas y el abdomen que viene con la liposucción necesaria; es una ventaja adicional.

La mejora del tamaño de los senos es inmediata, pero la mejora de la calidad de la piel y la regeneración o el recrecimiento de la grasa demoran entre 3 y 6 meses, ya que las células grasas más grandes que no sobreviven al proceso de transferencia son reemplazadas por tejido nuevo regenerado por una gran cantidad de células madre diminutas. La mejora en la textura, la calidad y el color de la piel de la mama dañada por la cirugía y la radiación comienza de inmediato y comienza a mostrarse clínicamente en aproximadamente 2 meses.

Las mujeres que tienen una mama dañada por el tratamiento del cáncer de mama, especialmente la tumorectomía y la radiación, generalmente son buenas candidatas para este tratamiento. El estudio requiere un período de espera después del tratamiento del cáncer, pero algunos médicos creen que pronto el tratamiento se ofrecerá junto con el tratamiento del cáncer, ya que no hay evidencia de que las células madre normales derivadas de la grasa interfieran con el tratamiento. Las mujeres que buscan una alternativa al agrandamiento de los senos con implantes estarán felices de saber que esta opción también está disponible para ellas. El injerto de grasa mejorado con células madre puede producir alrededor de 1 a 2 tamaños de taza de agrandamiento en promedio y puede repetirse cada 3-4 meses siempre que haya suficiente grasa donante disponible.